2021年10月7日，印度海得拉巴，一名科学家在Huwel生命科学公司生产COVID-19检测试剂盒的实验室工作。(美联社照片)
在本周的综述中，关于冠状病毒的最新科学研究以及寻找治疗方法和疫苗的努力表明，化疗患者对COVID-19疫苗的反应随着加强注射而改善，接种过疫苗的人应继续在公共场合戴口罩。
中度COVID-19可出现危险血栓
欧洲的一项研究发现，在病情不严重的COVID-19患者中，静脉血栓栓塞(VTE)这种危及生命的血凝块的风险升高。此前，血凝块风险与严重的COVID-19有关。研究人员跟踪了2292名患有轻度或中度COVID-19但没有静脉血栓栓塞的患者。研究人员在周五的《血栓研究》(Thrombosis Research)上报告称，四周后，大约每200名未住院的轻度疾病患者中就有1人出现静脉血栓栓塞，而在所有的中度疾病患者中，每200名患者中就有近5人出现静脉血栓栓塞。他们得出的结论是，照顾轻度和中度COVID-19患者的医生需要意识到这些风险，“特别是需要住院治疗的中度COVID-19患者”。
大剂量血液稀释剂可预防中度COVID-19的血栓
在住院,中度的COVID-19患者血液中有高水平的肺动脉栓塞的蛋白质——表明危险的风险高于平均血栓治疗高剂量的血液稀释剂低分子量肝素(LMWH)显著降低血栓形成的可能性和死亡,根据一项临床试验的数据。高剂量组的静脉血栓栓塞(VTE)或死亡发生率为28.7%，而标准剂量组的发生率为41.9%。研究人员周一在《美国医学会内科杂志》(JAMA Internal Medicine)上发表的一份报告中表示，在考虑了患者的各种风险因素后，使用高剂量肝素的风险降低了32%。研究人员表示，他们启动这项试验的原因是“我们看到，在标准剂量的预防性肝素治疗下，患者出现血凝块，并在我们面前死亡，”纽约范斯坦医学研究所(Feinstein Institutes for Medical Research)的研究负责人亚历克斯·斯Spyropoulos博士说。“我们能够证明……d-二聚体水平是正常上限的4倍以上，能够预测COVID-19住院患者的非常高风险群体，给这些患者提供治疗剂量的肝素是有效的，”Spyropoulos说。“现在这种做法正在改变。”
化疗病人的响应Nse对疫苗用助推剂改善
一项新的研究帮助量化了辉瑞公司(Pfizer Inc.)和生物技术公司(BionTech SE)为正在接受化疗的癌症患者提供的第三次增强剂量的疫苗对COVID-19的保护效果。该研究报告的合著者、亚利桑那大学医学院的Deepta Bhattacharya说:“化疗会削弱癌症患者抵抗感染和对疫苗作出适当反应的能力。”她的团队对53名接受实体肿瘤化疗的患者进行了研究，这些患者接受了两次疫苗注射。几乎所有的受试者在接种疫苗后都有免疫反应。但巴塔查里亚说:“在我们测量的几乎每一个指标中，这些反应的程度都比没有癌症的人差。”“十有八九，这让癌症患者比接种疫苗的健康人群更容易感染和感染COVID-19。”研究人员让20名研究参与者再次接种第三剂疫苗，看看免疫反应是否会改善。巴塔查里亚说:“大约80%的癌症患者的抗体水平有所提高。”“我们关于癌症患者的数据支持CDC的广泛指导方针，即免疫功能低下的人应该接种第三剂辉瑞疫苗。”
Post-COVID抑郁响应治疗效果好
意大利一项小型研究表明，COVID-19幸存者的持续抑郁可能是高度可治疗的。医生用一种被广泛使用的抗抑郁药物，即选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)，治疗了58名covid -19后抑郁症患者。这些药物包括辉瑞(Pfizer)以左洛复(Zoloft)品牌出售的舍曲林(sertraline)、葛兰素史克(GlaxoSmithKline)的帕罗西汀(Paxil，帕罗西汀)、礼来(Eli Lilly)的百忧解(Prozac，氟西汀)和艾伯维(AbbVie)旗下艾尔建(Allergan)子公司的西酞普兰(Celexa，西酞普兰)。研究人员本周在里斯本举行的欧洲神经精神药理学学院会议上报告称，通常情况下，约66%的患者服用ssri后症状有所改善，但在covid -19后抑郁症患者中，91%的患者在四周内对治疗有反应。他们推测，COVID-19后的抑郁与冠状病毒引起的炎症有关，并指出SSRIs具有一些抗炎和抗病毒特性。比利时安特卫普大学(University of Antwerp)的利维娅·德·皮克(Livia De Picker)博士没有参与这项研究，她在一份声明中说，这些发现对患有长冠状病毒综合症(通常包括抑郁症)的幸存者尤其重要。长冠状病毒综合症是一种持续症状。会议上展示的另一项研究发现，虽然SSRIs缓解了COVID-19幸存者的抑郁，但药物对他们的焦虑水平的影响较小。
接种疫苗和未接种疫苗患者的病毒载量相似
一项新的研究证实，接种疫苗的人应该在公共场合继续戴口罩，因为他们仍然可以携带——甚至可能释放——与未接种疫苗的人一样多的病毒，而他们没有意识到这一点。研究人员研究了869名患者的病毒诊断水平，其中632人是无症状的。大多数感染是由高传染性的冠状病毒变种delta引起的。他们发现，在接种疫苗和未接种疫苗的个体之间，或在有或没有症状的个体之间，或在不同年龄组、性别或疫苗类型之间，平均病毒载量没有统计学上的显著差异。“我们的研究没有提供关于传染性的信息，”加州大学戴维斯分校的Richard Michelmore说。他指出，病毒传播受几个因素的影响，不仅仅是疫苗接种状况和病毒载量。他说:“不能因为你接种了疫苗就认为你不会被感染，也不会传染给别人，即使你没有症状。”COVID-19疫苗确实降低了感染的几率，降低了感染的严重程度。然而，研究人员建议，接种COVID-19疫苗的人仍然应该在公共场合戴口罩，因为如果他们自己被感染，可能会传染给其他人。
